На заседании коллегии Контрольно-счетной палаты Липецкой области, состоявшейся 1 июня 2016 года, были рассмотрены результаты контрольного мероприятия: «Проверка законности и эффективности использования средств, направленных ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед» на оказание гражданам Липецкой области бесплатной медицинской помощи. Аудит в сфере закупок».

Общий объем финансирования Учреждения в 2015 году составил 568 515,4 тыс. рублей, в том числе целевые субсидии, поступившие из областного бюджета - 12 725,1 тыс. рублей. Объем финансирования в I квартале 2016 года составил - 144 789,7 тыс. рублей.

Общая сумма расходов за 2015 год составила 524 518,1 тыс. рублей. Основная доля приходится на средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования – 464 784,8 тыс. рублей или 88,6 % общей суммы расходов; 21 522,3 тыс. рублей (4,1%) составляют расходы за счет средств областного бюджета; 38 211,0 тыс. рублей (7,3%) – за счет средств от приносящей доход деятельности.

Расходы за I квартал 2016 года составили - 99 569,5 тыс. рублей.

Проведенное контрольное мероприятие показало, что по состоянию на 31.03.2016 года укомплектованность персоналом в целом по Учреждению составила всего 73,4% или 1 270 человек на утвержденные 1 729 штатные единицы. Значительный дефицит наблюдается по следующим категориям: «врачи» – 40,6% или 134 человека, «младший медицинский персонал» – 32,0% или 103 человека, «средний медицинский персонал» – 30,6% или 226 человек.

Коэффициент совместительства  в больнице составил 1,36. Все это оказывает влияние на качество предоставляемой медицинской помощи.

Среднемесячная заработная плата в 2015 году в сравнении с 2014 годом в целом по Учреждению увеличилась на 7,5%, ее размер составил 18,4 тыс. рублей, а за первый квартал 2016 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилась только на 3,3% и составила 19,6 тыс. рублей. В тоже время средняя заработная плата врачей сократилась на 1,5%.

На балансе больницы числятся основные средства балансовой стоимостью 342 235,3 тыс. рублей, износ которых составляет 78%.

Проверка показала, что финансирование сверхплановых объемов медицинской помощи договорами со страховыми медицинскими организациями не предусмотрено. В тоже время в 2015 году сверхплановый объем медицинской помощи составил 5 433 случая госпитализации.

Такая практика может негативно отразиться на доступности и качестве предоставляемых услуг, так в последствии Учреждение будет вынуждено сокращать свои расходы на лечение граждан или частично оказывать их на платной основе.

В результате проведенного контрольного мероприятия установлено:

• В нарушение положений Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи на 2015 – 2016 годы не соблюдается структура тарифа, что свидетельствует о нерациональном расходовании средств обязательного медицинского страхования.
• В ходе выборочной проверки лицевых карточек сотрудников больницы установлены нарушения по заработной плате.
• При проведении контрольного обмера отремонтированных зданий больницы, установлено завышение объемов выполненных работ, отраженных в актах формы № КС-2, над фактически выполненными объемами.
• В ходе проведенной инвентаризации установлено, что в составе основных средств имеется медицинское оборудование, которое не используется по назначению длительный период (более 2 лет), что в соответствии со статьей 34 БК РФ является неэффективным использованием бюджетных средств.
• По договорам аренды с ООО «Социальная аптека» на предоставление в аренду помещения, находящегося на первом этаже главного корпуса больницы под размещение аптечного пункта, общая площадь арендуемого помещения составила 13,9 кв. м. Однако, как показала проверка, фактическая занимаемая площадь аптеки составляет 22 кв.м.
• В ходе проверки использования имущества находящегося в оперативном управлении установлено, что около года не используется часть помещения прачечной площадью 212,4 кв. м из 486,4 кв. м.

Установлены случаи нарушения Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Руководствуясь статьей 13 Закона Липецкой области от 14.07.2011 № 517-ОЗ «О Контрольно-счетной палате Липецкой области» в адрес ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед» направлено представление с соответствующими предложениями по устранению выявленных нарушений.